九州保健福祉大学総合医療専門学校 新型コロナウイルス報告・相談窓口

新型コロナウイルスに感染した学生、もしくは疑いがある学生専用の報告・相談窓口です。

下記フォームに入力後、確認ボタンを押してください。

氏名（※必須）
学生番号（※必須）
携帯番号（※必須） （半角）
症状等の報告（※必須、複数チェック可） ※備考欄にできるだけ詳しく記入してください	風邪のような症状 37.5度以上の発熱 強いだるさ（倦怠感） 息苦しさ（呼吸困難） 味覚障害・嗅覚障害 複数人での食事や会食 カラオケ店の利用 県外との往来 県外者との接触 海外渡航 その他
症状発症日（※必須） 　記入例 2021年4月5日
備考（できるだけ詳しく記述してください） 記入例 今朝7時に37.8度、感染者や濃厚接触者と一緒に食事した、家族がPCR検査対象となった　等

　

※記入漏れが無いように注意してください。